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    注意!2025年醫(yī)保有新變化

    來源:市醫(yī)保局 編輯:朱彥星 2024-12-22 12:24:06

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    大家注意啦!

    2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

    (以下簡稱居民醫(yī)保)

    參保有新變化

    快來看看吧

     !!!


    變化一:集中繳費期有調(diào)整

    2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期僅限于2024年9月1日-2024年12月31日。2025年1月1日起再繳費的,3個月以后才能報銷。

    變化二:斷保再續(xù)有約束

    自2025年起,對未在集中參保繳費期內(nèi)參加居民醫(yī)保或者未連續(xù)參保人員,將設(shè)置固定待遇等待期3個月(新生兒等特殊群體除外)。

    居民醫(yī)保每多斷保一年將在固定等待期的基礎(chǔ)上(3個月)增加一個月變動等待期,待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷!

    變化三:連續(xù)參保有激勵

    自2025年起,建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保和基金零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。一是連續(xù)參加居民醫(yī)保四年,第五年起就可以享受連續(xù)參保激勵額度,提高大病保險最高支付額度,激勵額度每年不低于1000元。斷保后激勵金額可保留,斷保后再參保,連續(xù)參保年數(shù)重新計算;二是當(dāng)年醫(yī)?;鹆銏箐N的,次年提高大病保險最高支付額度,激勵額度每年不低于1000元,如發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后,次年清零基金零報銷激勵額度。連續(xù)參保和基金零報銷激勵是可以疊加享受的,兩種激勵措施累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。

    朋友們,每人繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元(平均每天只需要1.1元),財政補助不低于670元。只要您參加洪江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,即可享受基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障,其中:普通門診限額為420元/人·年,住院基本醫(yī)保封頂線為15萬元,大病保險封頂線為40萬元,經(jīng)過基本醫(yī)保和大病保險報銷后,困難群體還能享受醫(yī)療救助、重特大疾病救助和再救助待遇。參保好處多多,惠民又實用。為了您的健康,請及時繳費。


    審核:邱曦 終審:蔣耀南

    來源:市醫(yī)保局

    編輯:朱彥星

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