從6月1日起，根據(jù)省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌政策的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號(hào)），參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)降低，進(jìn)一步減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

《通知》明確，參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%比例支付；在醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，每次起付標(biāo)準(zhǔn)50元，多次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)200元，按60%比例支付；在醫(yī)保定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，每次起付標(biāo)準(zhǔn)100元，多次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元，按60%比例支付。一個(gè)自然年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元。從2023年6月1日起執(zhí)行。

提示：起付標(biāo)準(zhǔn)（即起付線），俗稱門(mén)檻費(fèi)，是醫(yī)保基金的支付標(biāo)準(zhǔn)線。參保人員實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，自己要先承擔(dān)一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這其中由個(gè)人先承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)就是醫(yī)保基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)的起付線，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

洪江市醫(yī)療保障局

2023年6月1日

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審核：邱曦 終審：蔣耀南