近日，市中醫(yī)醫(yī)院感染科聯(lián)合呼吸科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為一名合并器質(zhì)性精神障礙的疑似肺結(jié)核患者實(shí)施無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查，在特殊人群呼吸系統(tǒng)疾病精準(zhǔn)診療領(lǐng)域取得關(guān)鍵性突破，為精神障礙合并軀體疾病患者的規(guī)范化診療樹立了新范例。

該患者為61歲女性，因持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰入院，胸部CT顯示雙肺感染性病變，考慮結(jié)核或支原體肺炎可能。由于患者患有器質(zhì)性精神障礙長(zhǎng)期住在精神病醫(yī)院且存在溝通障礙，傳統(tǒng)檢查手段難以實(shí)施，導(dǎo)致病原體鑒定及病情評(píng)估陷入困境。盡管經(jīng)初步治療癥狀有所緩解，肺部病變性質(zhì)仍不明確，存在診療延誤風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)這一復(fù)雜病例，市中醫(yī)醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制：市精神病醫(yī)院專家首先評(píng)估患者精神狀態(tài)穩(wěn)定性，呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化鎮(zhèn)靜方案，麻醉科精心設(shè)計(jì)全程無(wú)痛管理流程，最終決定采用無(wú)痛纖維支氣管鏡技術(shù)實(shí)施精準(zhǔn)取樣和治療。護(hù)理團(tuán)隊(duì)針對(duì)精神病患者特點(diǎn)，創(chuàng)新運(yùn)用簡(jiǎn)易溝通工具進(jìn)行術(shù)前心理疏導(dǎo)，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及精神狀態(tài)，術(shù)后加強(qiáng)觀察，預(yù)防誤吸及情緒波動(dòng)，確保診療全程安全有序。通過(guò)精準(zhǔn)的鎮(zhèn)靜深度控制和實(shí)時(shí)生命監(jiān)護(hù)，最終順利完成支氣管肺泡灌洗及病原體精準(zhǔn)采樣。

“精神病患者因認(rèn)知障礙導(dǎo)致診療配合度低，傳統(tǒng)檢查常因無(wú)法實(shí)施而延誤病情?！痹撛焊腥究曝?fù)責(zé)人表示，此次通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，將無(wú)痛診療技術(shù)安全應(yīng)用于精神障礙患者，突破傳統(tǒng)檢查局限，為合并復(fù)雜精神障礙的軀體疾病患者提供了系統(tǒng)性解決方案。

此次診療案例不僅是技術(shù)突破，更體現(xiàn)了該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持“以人為本、不拋棄不放棄”的醫(yī)療理念，彰顯了該院對(duì)特殊患者健康權(quán)益的守護(hù)。隨著此類技術(shù)的普及和多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的完善，將有更多特殊患者享受到安全、精準(zhǔn)、有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

審核：邱曦  終審：蔣耀南