近日，市中醫醫院感染科聯合呼吸科、麻醉科等多學科團隊，成功為一名合并器質性精神障礙的疑似肺結核患者實施無痛纖維支氣管鏡檢查，在特殊人群呼吸系統疾病精準診療領域取得關鍵性突破，為精神障礙合并軀體疾病患者的規范化診療樹立了新范例。

該患者為61歲女性，因持續發熱、咳嗽咳痰入院，胸部CT顯示雙肺感染性病變，考慮結核或支原體肺炎可能。由于患者患有器質性精神障礙長期住在精神病醫院且存在溝通障礙，傳統檢查手段難以實施，導致病原體鑒定及病情評估陷入困境。盡管經初步治療癥狀有所緩解，肺部病變性質仍不明確，存在診療延誤風險。

面對這一復雜病例，市中醫醫院迅速啟動多學科會診（MDT）機制：市精神病醫院專家首先評估患者精神狀態穩定性，呼吸內科團隊制定個體化鎮靜方案，麻醉科精心設計全程無痛管理流程，最終決定采用無痛纖維支氣管鏡技術實施精準取樣和治療。護理團隊針對精神病患者特點，創新運用簡易溝通工具進行術前心理疏導，術中嚴密監測生命體征及精神狀態，術后加強觀察，預防誤吸及情緒波動，確保診療全程安全有序。通過精準的鎮靜深度控制和實時生命監護，最終順利完成支氣管肺泡灌洗及病原體精準采樣。

“精神病患者因認知障礙導致診療配合度低，傳統檢查常因無法實施而延誤病情。”該院感染科負責人表示，此次通過多學科協作，將無痛診療技術安全應用于精神障礙患者，突破傳統檢查局限，為合并復雜精神障礙的軀體疾病患者提供了系統性解決方案。

此次診療案例不僅是技術突破，更體現了該院醫療團隊始終堅持“以人為本、不拋棄不放棄”的醫療理念，彰顯了該院對特殊患者健康權益的守護。隨著此類技術的普及和多學科協作機制的完善，將有更多特殊患者享受到安全、精準、有溫度的醫療服務。

審核：邱曦  終審：蔣耀南